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急性肾炎

    急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是指一组病因不一,急性起病,有前驱感染病史,以血尿为主要表现,伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中,急性肾炎占50%以上,男女比例约2:1。

    绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起,其他细菌、病毒等致病微生物也可引起。90%急性肾炎患儿发病前1-4周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。

    典型的急性肾炎表现为:全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。70%的患儿可出现水肿,轻者仅累及颜面部,重者2-3天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿的表现。急性期可出现尿量减少。

    急性肾炎有感染症状时需使用青霉素类药物10-14天。预后一般较好,95%可在3-6月内完全康复。少数患儿可能发展成慢性肾炎、肾功能不全。

注意事项:

    1、急性期需卧床休息2-3周,直到由肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,即可下床轻微活动;病后2-3个月如病情恢复顺利,尿化验各项指标正常,可以上学,但仅限于完成课堂作业。一般病情稳定半年后,可恢复正常活动。

    2、饮食应根据病情加以选择。发病初期有水肿、血压高、尿少时,应选择无盐饮食及限制水的摄入;如水肿消退,可改为低盐饮食即一半无盐菜,另一半是正常咸味菜,两种合并在一起。急性期还要适当限制蛋白质和含钾食物,在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。

    3、注意观察尿量、尿色的变化,配合记录好尿量及饮食量;应用降压药的患儿避免突然起立,以防直立性低血压的发生。

    4、保持居室空气新鲜,每日通风换气至少两次。减少探视,特别是患感冒的人,以预防呼吸道感染。

    5、防治感染是预防急性肾炎的根本,减少呼吸道及皮肤感染,对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地使用青霉素或者其他敏感抗生素治疗。

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