脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝脏内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
导致脂肪肝的原因包括:长期摄入高脂高糖饮食、肥胖、缺乏运动、代谢疾病尤其是糖尿病、高脂血症、长期饮酒所致的酒精中毒、某些药物引起的急性或慢性肝损害等。
脂肪肝早期多无自觉症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。一般通过做B超或CT可诊断。
如果在发病早期听之任之,而不采取有效措施加以控制,脂肪肝亦可发展为如脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
治疗原则:
研究表明,脂肪肝即使演变为脂肪性肝炎、肝纤维化,仍为可逆性疾病,去除病因后可使脂肪肝逆转。对没有症状者,也要接受治疗。目前对脂肪肝缺乏特异性的药物,治疗主要是综合治疗。
防治措施:
1、去除病因和诱发因素,积极控制原发病,这点是最重要的。如对饮酒者应禁酒,对高脂饮食者应控制脂肪的摄入,对高能量饮食者应严格控制糖、能量的摄入,肥胖者应减肥,有糖尿病等代谢性疾病者应治疗原发病。
2、调整饮食,在适量蛋白、低脂肪、低糖、低能量的基础上,可适当食用降脂食物,如:燕麦、小米、黑芝麻、黑木耳、海带、发菜、花菜等以及用山楂30克、草决明15克泡水代茶饮。
3、坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
4、维持相对正常的血脂、血糖水平。
5、加强自我保健意识,纠正不良生活习惯。
6、必要时辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物。